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横纹肌溶解(上海出现数例横纹肌溶解症,这是什么病)
发布时间:2022-09-14 16:12   浏览量:27

谢邀!横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)是由于直接或间接的肌肉损伤而引起的严重综合症。过度劳累、创伤、有毒物质或疾病可导致肌肉损伤,肌肉损伤后出现肌肉细胞的分解,其内含物肌红蛋白等物质大量释放进入血液。肾脏负责从血液中清除这种肌红蛋白,而大量的肌红蛋白堆积也会损害肾脏。如果肾脏不能足够快地清除废物,则可能发生肾脏衰竭,甚至可能导致死亡。不过,及时的治疗通常会带来良好的效果。本文向大家详细的介绍有关横纹肌溶解症的知识。

横纹肌溶解可能会导致肾衰竭

横纹肌的人体分布?

人体的肌肉按结构和功能的分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种骨骼肌的肌纤维在显微镜下观察又呈现明暗相间的横纹,又称为横纹肌。骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢,通常附着于骨,骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳,可随人的意志舒缩,故称随意肌。

横纹肌溶解症的发病原因有哪些?

横纹肌溶解症发病原因有很多,分为创伤性和非创伤性原因。

一、创伤性原因

● 挤压伤:例如车祸,跌落或建筑物倒塌。

● 长期的肌肉压迫:例如因为疾病导致昏迷或瘫痪以致长期卧床引起的肌肉压迫。

● 电击伤害,雷击或烧伤

● 被蛇或昆虫叮咬的毒液

二、非创伤性原因

非法药物和酒精:海洛因、可卡因或苯丙胺等非法药物和过量酒精对身体有毒害,并可能导致肌肉损害。

高强度运动:太快地进入运动状态或极度的拉筋都有可能导致横纹肌溶解,这是因为剧烈运动后肌肉没有时间自愈。精英运动员也可能发生这种情况。

严重脱水和中暑: 没有大量的液体,肾脏将无法处理所有废物。中暑,过多的热量也会导致肌肉更快的分解。。

相关疾病:癫痫发作、代谢性疾病,例如糖尿病性酮症酸中毒、肌肉疾病(肌病),例如先天性肌肉酶缺乏症、病毒感染,例如流感、HIV或单纯疱疹病毒,细菌感染导致组织或血液中的毒素(败血症)。

药物:某些药物可引起肌肉溶解,包括抗精神病药,抗抑郁药和抗病毒药。他汀类药物目前广泛用于预防和治疗心脑血管病,它的严重副作用就是会横纹肌溶解,特别是合并患有糖尿病或肝病的人

食源性:很多坊间报道吃小龙虾会导致横纹肌溶解症,其实不是因为小龙虾本身,而是洗虾粉。现在的小龙虾都会用洗虾粉来清洗。洗虾粉由工业强酸“草酸”所构成,草酸酸性为醋酸的10000倍,草酸等化学物或其代谢物会在肾小管内形成结晶,堵塞肾小管,导致出现急性肾小管堵塞等症状,甚至引发急性肾衰竭。

横纹肌溶解症会遗传吗?

横纹肌溶解症本身不会被遗传(家族遗传),但是某些其他遗传性疾病会增加患病的风险。例如遗传性肌肉疾病肌肉营养不良,可能会导致横纹肌溶解症。

患有某些代谢或线粒体疾病的人也有较高的横纹肌溶解症风险,因为新陈代谢失调会影响能量进入细胞的方式, 当身体无法正确产生细胞能量时,就会发生横纹肌溶解症。


横纹肌溶解症的症状是什么?

横纹肌溶解症的症状范围从轻到重。症状通常在肌肉受伤后1~3天出现,尽管有些人可能没有注意到肌肉酸痛。横纹肌溶解症的主要症状包括:

肌肉肿胀。

肌肉软弱无力和酸痛。

尿液颜色改变,呈棕色,红色或茶色。

有些人还会出现脱水或排尿减少,恶心或失去知觉

如何诊断横纹肌溶解症?

医生通过以下方式诊断横纹肌溶解症

询问患者最近的体育锻炼,处方药以及饮酒或吸毒情况。

尿液化验:检查尿中肌红蛋白的水平。

血液化验:以检测肌酸激酶的水平,肌酸激酶是一种在肌肉分解时释放的蛋白质,会明显升高。

肌酸激酶明显升高

诊断为横纹肌溶解症后,医生可能会建议进行肌肉活检以找出原因。活检是在疼痛麻木的区域取一小块肌肉,将样品送到实验室进行检查。


如何自我识别是否患有横纹肌溶解症?

如果运动后几天肌肉极度酸痛、无力或肿胀,则可能有横纹肌溶解症。还应该注意尿液颜色改变,如棕色,红色或茶色。如果有这些症状,请立即去看医生进行及早的检查和治疗。


横纹肌溶解有哪些治疗方法?

补液:静脉大量补液,帮助清除体内的毒素。

能量剂:辅酶Q10是一种脂溶性的营养物质,可以抗氧化、清除氧自由基,能够抵抗疲劳。

局部理疗:物理治疗(针灸、按摩、推拿)促进肌肉恢复。

● 如果横纹肌溶解症严重到足以引起肾脏损害,则可能需要透析


如何预防横纹肌溶解症?

人们可能无法防止因意外而发生的横纹肌溶解症。 但是,可以减少因运动和药物引起的横纹肌溶解症的风险。为了降低发生横纹肌溶解症的风险,应该做到:

缓慢启动锻炼过程,然后听听身体的“声音”。 如果在锻炼过程中感到肌肉特别酸痛或疲劳,请停下来休息,不要让运动强度超出自己的安全范围。

保持水分充足,避免过热: 如果在高温下进行体育锻炼,请在阴凉处休息。

请勿滥用酒精或服用违禁药物。

与医生讨论自己正在服用的可能增加横纹肌溶解症风险的药物(他汀)。 如果合并患有糖尿病或肝病,请特别小心。

横纹肌溶解症患者的预后如何?

横纹肌溶解治疗后大多数人会完全康复,肌肉疼痛可持续数周。在多达50%的横纹肌溶解症病例中,人们会经历急性肾损伤,部分人会发展到肾脏衰竭,需要长时间透析治疗。


结语

谈及到横纹肌溶解症,甚至可能会出现肾脏衰竭,大家难免会很担心,但是不用过度忧虑,其实横纹肌溶解症的发病率很低,只有万分之一。掌握横纹肌溶解症的有关知识,平时做好预防,是可以避免罹患横纹肌溶解症的,就算不幸得了横纹肌溶解症,早期治疗,绝大部分人恢复都很好!


参考资料:www.clevelandclinic.org/health/diseases/rhabdomyolysis




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